इबोला के अफ्रीका से यूरोप तक फैलने से वैश्विक चिंता बढ़ गई है

क्या इबोला एक वैश्विक स्वास्थ्य आपातकाल बन सकता है जो कोविड-19 की याद दिलाता है? कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य में उत्पन्न होने वाला एक विनाशकारी प्रकोप एक गंभीर मील का पत्थर पार कर गया है, जिसने अफ्रीकी महाद्वीप से कहीं अधिक चिंता पैदा कर दी है। शीर्ष स्वास्थ्य अधिकारी अब चेतावनी दे रहे हैं कि वायरस यूके और अन्य पश्चिमी देशों तक पहुंच सकता है, और दुनिया भर की सरकारों से आपातकालीन तैयारी के स्तर को बढ़ाने का आग्रह कर रहे हैं।

डीआरसी के पूर्वी इटुरी प्रांत में मई के मध्य में आधिकारिक तौर पर घोषित, आनुवंशिक अनुक्रमण से पता चलता है कि वायरस फरवरी से चुपचाप प्रसारित हो रहा था। यह तेजी से देश के इतिहास में सबसे बड़े और सबसे घातक इबोला प्रकोप के रूप में विकसित हुआ है।

महामारी के 10,000 से अधिक पुष्ट मामले और लगभग 5,000 मौतें दर्ज की गई हैं। यह संकट अब किसी एक क्षेत्र तक सीमित नहीं रह गया है। वायरस इस तरह से सीमाओं के पार बढ़ रहा है जो कि सीओवीआईडी ​​​​-19 के शुरुआती अंतरराष्ट्रीय विस्तार को दर्शाता है। अफ्रीका के अंदर, युगांडा, केन्या और नाइजीरिया में पुष्टि किए गए मामले सामने आए हैं। महाद्वीप के अलावा, फ्रांस एकमात्र यूरोपीय देश है जिसने पुष्टि किए गए मामले की रिपोर्ट की है – एक डॉक्टर जो हाल ही में डीआरसी से लौटा है

अफ़्रीका रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र के महानिदेशक डॉ. जीन कासिया ने आगाह किया कि दूरी कोई सुरक्षा जाल प्रदान नहीं करती है। कासिया ने कहा, “कोई भी आकर यह नहीं कह सकता कि इबोला वास्तविकता नहीं है।” उन्होंने कहा कि इस तनाव में घातक मृत्यु दर लगभग 50 प्रतिशत है। “नाइजीरिया सोच रहा था कि वे डीआरसी से बहुत दूर हैं… कोई सीधी उड़ान नहीं है। लेकिन उनके पास एक मामला है। यह मुद्दा उत्तरी अफ्रीका, दक्षिण अफ्रीका, दक्षिणी अफ्रीका में भी हो सकता है। हमें इसे गंभीरता से लेने की जरूरत है।”

संकट को बढ़ाना वायरस का जीव विज्ञान ही है। यह महामारी इबोला के बुंडीबुग्यो स्ट्रेन से प्रेरित है, जो बीमारी का एक दुर्लभ प्रकार है। अधिक सामान्य ज़ैरे स्ट्रेन के विपरीत, वर्तमान में बुंडीबुग्यो स्ट्रेन से निपटने के लिए विशेष रूप से कोई अनुमोदित उपचार नहीं है। जबकि क्लिनिकल वैक्सीन परीक्षण सक्रिय रूप से चल रहे हैं, व्यापक सार्वजनिक सुरक्षा अनुपलब्ध है, जिससे फ्रंटलाइन कार्यकर्ता पूरी तरह से सहायक देखभाल और सख्त रोकथाम उपायों पर निर्भर हैं।
इबोला किसी संक्रमित व्यक्ति के शारीरिक तरल पदार्थ या मृतक के शरीर के सीधे संपर्क से फैलता है। यह संचरण की श्रृंखला को तोड़ने के लिए शीघ्र पता लगाने, तत्काल अलगाव और कठोर संपर्क-अनुरेखण को महत्वपूर्ण बनाता है। हालाँकि, महामारी विज्ञान नियंत्रण फिसल रहा है। महामारी विज्ञानियों की रिपोर्ट है कि अनुमानित 80 प्रतिशत नए संक्रमण पूरी तरह से निगरानी की गई ट्रांसमिशन श्रृंखलाओं के बाहर उभर रहे हैं। अफ्रीका सीडीसी ने कम से कम 95 प्रतिशत नए मामलों को ज्ञात संपर्कों से जोड़ने का लक्ष्य रखा है, इससे पहले कि प्रकोप को नियंत्रण में समझा जा सके – एक बेंचमार्क जो पहुंच से काफी दूर है।

वायरस को रोकने में प्राथमिक बाधा किसी प्रयोगशाला में नहीं है, बल्कि पूर्वी डीआरसी के अस्थिर सामाजिक-राजनीतिक परिदृश्य में है। व्यापक असुरक्षा और गहरी जड़ें जमा चुकी गलत सूचना ने मिलकर गंभीर सामुदायिक अविश्वास को बढ़ावा दिया है, जिससे मानवीय कार्यकर्ताओं को निशाना बनाया जा रहा है।

हाल के सप्ताहों में, स्वास्थ्य कर्मियों पर बीमारी फैलाने के लिए स्थानीय जल आपूर्ति को दूषित करने का आरोप लगाने वाली साजिशें घातक हो गई हैं। भीड़ के क्रूर हमले में एक नर्स की मौत हो गई और सामुदायिक आउटरीच में लगे एक स्कूल प्रिंसिपल गंभीर रूप से घायल हो गए। हिंसा ने राजनीतिक हस्तियों पर भी असर डाला है; सितंबर में, एक लाइव रेडियो प्रसारण के दौरान सरकार की इबोला प्रतिक्रिया का बचाव करने के बाद कांगो के एक राजनेता को पीट-पीट कर मार डाला गया था।

संघर्ष ने चिकित्सा बुनियादी ढांचे को भी व्यवस्थित रूप से पंगु बना दिया है:
– बुनियादी ढांचा नष्ट हो गया: 12 अक्टूबर को, इतुरी प्रांत में रोए विस्थापन स्थलों के पास हुई झड़पों में कम से कम चार नागरिक मारे गए और परिणामस्वरूप 5,000 से अधिक लोगों की सेवा करने वाली स्वास्थ्य सुविधा पूरी तरह से जल गई।
– अस्पतालों को लूटा गया: प्रांतीय राजधानी किसनगानी में, रक्तस्रावी लक्षणों वाले एक मरीज को आधिकारिक इबोला उपचार केंद्र में स्थानांतरित किए जाने के बाद गुस्साई भीड़ ने बोंडेको स्वास्थ्य केंद्र में तोड़फोड़ की थी। हमलावरों ने महत्वपूर्ण चिकित्सा आपूर्ति लूट ली, गद्दे चुरा लिए और वैक्सीन-संरक्षण रेफ्रिजरेटर चालू रखने वाली बिजली की केबलें तोड़ दीं
– कर्मचारियों को स्थानांतरित किया गया: संयुक्त राष्ट्र के प्रवक्ता स्टीफन दुजारिक ने पुष्टि की कि बिगड़ती सुरक्षा स्थिति ने कम से कम पांच मानवीय संगठनों को कर्मचारियों को स्थानांतरित करने और अस्थायी रूप से संचालन निलंबित करने के लिए मजबूर किया है।

ओसीएचए ने डुजारिक द्वारा दिए गए एक बयान में चेतावनी दी, “बिगड़ती सुरक्षा स्थिति इबोला निगरानी, ​​​​संपर्क ट्रेसिंग और संदिग्ध मामलों के रेफरल में बाधा उत्पन्न कर सकती है।”