मारिया रुबिनी | हृदय रोग विशेषज्ञ और वरिष्ठ शोधकर्ता, नेशनल सेंटर फॉर कार्डियोवस्कुलर रिसर्च (सीएनआईसी), मैड्रिड, स्पेन
उद्धरण: ईएमजे कार्डियोल। 2026; https://doi.org/10.33590/emjcardiol/8A486P8Y
यूरोपियन सोसाइटी ऑफ कार्डियोलॉजी (ईएससी) कांग्रेस 2026 को देखते हुए, इस वर्ष की बैठक से निकले सबसे महत्वपूर्ण वैज्ञानिक संदेश या सफलताएँ क्या थीं?
मुझे लगता है कि नए दिशानिर्देश संभवत: सभी में सबसे बड़ी सुर्खियां थीं। उदाहरण के लिए, हृदय विफलता दिशानिर्देशों में, हमने बहुत महत्वपूर्ण परिवर्तन किए, जैसे कि हल्के से कम इजेक्शन अंश के साथ हृदय विफलता की श्रेणी को हटाना। अब हमारे पास हृदय विफलता की केवल दो श्रेणियां हैं, और मुझे लगता है कि यह नैदानिक अभ्यास को सरल बनाने जा रहा है।
यह पहली बार था कि हमारे पास हृदय रोग और क्रोनिक किडनी रोग पर दिशानिर्देश थे, जो मेरी राय में बेहद महत्वपूर्ण हैं। इसके अलावा, हमने हृदय पुनर्वास पर पहले ईएससी दिशानिर्देश देखे।
मायोकार्डियल रोधगलन की पांचवीं सार्वभौमिक परिभाषा, जिसमें से मैं भी एक टास्क फोर्स का सदस्य था, मायोकार्डियल रोधगलन की परिभाषा का एक बिल्कुल नया दृष्टिकोण प्रस्तुत करता है और इसे नैदानिक अभ्यास को सरल बनाने में मदद करनी चाहिए। कुल मिलाकर, मुझे लगता है कि दिशानिर्देश कांग्रेस का प्रमुख वैज्ञानिक आकर्षण थे।
क्या ईएससी कांग्रेस 2026 में कोई विशिष्ट प्रस्तुति, देर से ब्रेकिंग परीक्षण, या चर्चा हुई थी जिसके बारे में आपका मानना है कि निकट भविष्य में नैदानिक अभ्यास को बदलने की क्षमता है?
मुझे लगता है कि देर से आने वाले अधिकांश परीक्षणों में अभ्यास को प्रभावित करने की क्षमता है, लेकिन जो मेरे लिए सबसे खास रहा वह था REACT परीक्षण।1
अध्ययन से पता चला कि मूक एथेरोस्क्लेरोसिस लगभग 60% स्वस्थ प्रतिभागियों में मौजूद था, जिनमें बहुत कम उम्र के व्यक्ति भी शामिल थे। मुझे लगता है कि यह प्राथमिक रोकथाम को समझने के हमारे तरीके को बदल देगा और हमें युवा आबादी में रोकथाम पर ध्यान देने के लिए प्रोत्साहित करेगा।
यह एथेरोस्क्लेरोसिस की जांच करने के हमारे तरीके को भी बदल सकता है। केवल रक्त परीक्षण और रक्तचाप माप जैसे पारंपरिक तरीकों पर निर्भर रहने के बजाय, अल्ट्रासाउंड जैसे इमेजिंग उपकरण बीमारी की पहचान करने में बड़ी भूमिका निभा सकते हैं। मुझे लगता है कि यह अध्ययन संभवतः भविष्य में रोकथाम का अभ्यास करने के हमारे तरीके को बदल देगा।
आप ईएससी जेंडर टास्क फोर्स (2024-2026) के अध्यक्ष हैं; महिलाओं के हृदय स्वास्थ्य में आपकी रुचि किस बात ने जगाई?
हृदय रोग महिलाओं और पुरुषों दोनों के लिए नंबर एक हत्यारा बना हुआ है, लेकिन स्थिति विशेष रूप से महिलाओं के लिए चिंताजनक है क्योंकि उन्हें कम प्रतिनिधित्व, कम इलाज और कम निदान किया जाता है।
मुझे लगता है कि वास्तविकता ने ही सबसे पहले मेरा ध्यान खींचा और इस क्षेत्र में मेरी रुचि को प्रेरित किया।
अपने कार्यकाल के दौरान, आपने हृदय रोग में लिंग और लिंग अंतर के बारे में जागरूकता बढ़ाने में क्या प्रगति देखी है?
मुझे लगता है कि पिछले कुछ वर्षों के दौरान हमारे पास एक अनूठा अवसर था, क्योंकि यूरोपीय संघ द्वारा दो बहुत महत्वपूर्ण राजनीतिक पहल शुरू की गई थीं: सेफ हार्ट्स प्लान और नई लैंगिक समानता रणनीति 2026-2030।
दोनों पहल हृदय स्वास्थ्य में लिंग और लिंग पर काफी जोर देती हैं। ईएससी ने अपने विकास के दौरान नीति निर्माताओं के साथ मिलकर काम किया और मुझे लगता है कि यह एक बड़ा कदम है। मुझे लग रहा है कि हम अंततः चर्चा से कार्रवाई की ओर बढ़ रहे हैं और मैं इन रणनीतियों को लेकर बहुत आशावादी हूं।
टास्क फोर्स के भीतर ही हमने कई महत्वपूर्ण परियोजनाएं भी विकसित की हैं। एक महत्वपूर्ण उपलब्धि हृदय स्वास्थ्य में लिंग और लिंग के लिए एक समर्पित श्रेणी को शामिल करने के लिए ईएससी विषय सूची को बदलना था। पहले, महिलाओं के स्वास्थ्य को ‘विशेष आबादी’ के अंतर्गत वर्गीकृत किया गया था, लेकिन अब इसका अपना समर्पित विषय क्षेत्र है।
हमने हृदय स्वास्थ्य में लिंग और लिंग पर केंद्रित लेखों का एक संग्रह भी तैयार किया है। इसके अलावा, हम इस विषय पर वेबिनार की एक श्रृंखला और एक प्रमुख महिला हृदय स्वास्थ्य कार्यक्रम की योजना बना रहे हैं जिसकी घोषणा जल्द ही की जाएगी। टास्क फोर्स बहुत सक्रिय है, और कई पहलें शुरू होने के करीब हैं। इसके अतिरिक्त, टास्क फोर्स ने पूरे ईएससी में ईएससी लिंग नीति के कार्यान्वयन की बहुत बारीकी से निगरानी की है।
क्या ईएससी कांग्रेस 2026 में कोई सत्र या शोध निष्कर्ष थे जो महिलाओं के हृदय स्वास्थ्य या लिंग-संवेदनशील चिकित्सा में महत्वपूर्ण विकास पर प्रकाश डालते थे?
हृदय स्वास्थ्य में लिंग और लिंग को समर्पित कई गतिविधियाँ थीं। उदाहरण के लिए, इस वर्ष हमारे पास महिलाओं के स्वास्थ्य पर केंद्रित एक समर्पित युवा अन्वेषक पुरस्कार था, साथ ही महिलाओं में हृदय रोग पर नैदानिक मामले सत्र भी थे।
हमने महिलाओं के हृदय स्वास्थ्य पर डब्ल्यूएचओ के साथ एक संयुक्त सत्र भी आयोजित किया।
मोटे तौर पर, जो बात मुझे सबसे अधिक उत्साहजनक लगी वह यह थी कि क्लिनिकल परीक्षण तेजी से समावेशी होते जा रहे हैं। हम महिलाओं और पुरुषों का अधिक संतुलित प्रतिनिधित्व देख रहे हैं, साथ ही अधिक लिंग-विभाजित डेटा भी रिपोर्ट किया जा रहा है। मेरे लिए, यह बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि यह दर्शाता है कि हम इन मुद्दों पर केवल चर्चा करने से सार्थक कार्रवाई करने की ओर बढ़ना शुरू कर रहे हैं।
चिकित्सक रोजमर्रा की हृदय संबंधी देखभाल में लिंग-और-लिंग-विशिष्ट विचारों को बेहतर ढंग से कैसे एकीकृत कर सकते हैं?
अगर मुझे एक चीज़ पर प्रकाश डालना हो तो वह जागरूकता होगी।
संपूर्ण शृंखला में जागरूकता की आवश्यकता है। इसकी शुरुआत सामान्य आबादी से होती है, जिसमें युवा लड़कियां भी शामिल हैं, जिन्हें शायद यह एहसास नहीं है कि प्रारंभिक मासिक धर्म जैसे कारक बढ़ते हृदय जोखिम से जुड़े हो सकते हैं। इसका विस्तार सामान्य चिकित्सकों, हृदय संबंधी पेशेवरों और नीति निर्माताओं तक है।
हर स्तर पर जागरूकता महत्वपूर्ण है, लेकिन विशेष रूप से हृदय संबंधी पेशेवरों के बीच।
शोध के नजरिए से, आपका मानना है कि अगले दशक में हृदय रोग में लिंग और लिंग अंतर के बारे में हमारी समझ में सुधार के लिए सबसे बड़े अवसर कहां हैं?
मुझे लगता है कि दो मुख्य प्राथमिकताएँ हैं।
पहला है शोध अध्ययनों में महिलाओं/महिलाओं और पुरुषों/पुरुषों का समान प्रतिनिधित्व बढ़ाना। ये जरूरी है.
दूसरा अधिक लिंग-विशिष्ट शोध विषयों का समर्थन करना है। इसके लिए समर्पित फंडिंग की आवश्यकता होती है, संभवतः यूरोपीय संघ और अन्य फंडिंग निकायों, जैसे परोपकारी निकायों से, उन मुद्दों की जांच करने के लिए जो महिलाओं/महिलाओं के लिए अद्वितीय हैं। एक विशेष रूप से महत्वपूर्ण क्षेत्र लिंग-विशिष्ट हृदय जोखिम कारकों और हृदय स्वास्थ्य पर उनके प्रभाव का अध्ययन है।
ईएससी ने विविधता, समावेशन और न्यायसंगत स्वास्थ्य देखभाल पर अधिक जोर दिया है। आप इन प्राथमिकताओं को समाज की भविष्य की दिशा को कैसे प्रभावित करते हुए देखते हैं?
मुझे यह घोषणा करते हुए बहुत खुशी हो रही है कि, इस सप्ताह शुरू हुए नए शासनादेश में, ईएससी ने लिंग, विविधता और समावेशिता पर नई समिति की स्थापना की है।
हमारे अध्यक्ष इस विषय पर बहुत समर्थक हैं, और हम अपना काम शुरू करने के लिए उत्सुक हैं। मेरा मानना है कि यह दर्शाता है कि ईएससी आगे बढ़ने के लिए विविधता, समानता और समावेशन को कितना महत्व दे रहा है।
लिंग, विविधता और समावेशिता पर नई समिति की प्राथमिकताएँ क्या हैं?
मैं समिति का नेतृत्व करूंगा, हालांकि हमने अभी तक औपचारिक रूप से अपना काम शुरू नहीं किया है और निश्चित रूप से, यह एक सहयोगात्मक प्रयास होगा।
हमारी पहली प्राथमिकताओं में से एक यह समझना होगा कि विविधता, समानता और समावेशन के संबंध में ईएससी वर्तमान में कहां खड़ा है। इसके बाद, हम मौजूदा ईएससी लिंग नीति को व्यापक ईएससी लिंग, विविधता और समावेशिता नीति में फिर से परिभाषित करने की योजना बना रहे हैं।
हम जेंडर टास्क फोर्स द्वारा शुरू किए गए कार्यक्रमों और परियोजनाओं को भी जारी रखेंगे, जिनमें महिला हृदय स्वास्थ्य कार्यक्रम भी शामिल है। इससे पहले कि हम अधिक विशिष्ट परियोजनाओं और पहलों की ओर बढ़ें, ये मूलभूत कार्रवाइयां संभवतः नए जनादेश की पहली प्राथमिकताओं में होंगी।
इस साल की कांग्रेस से परे ईएससी के लिए प्रमुख प्राथमिकताएं क्या हैं, और कार्डियोलॉजी समुदाय को आने वाले वर्ष में किन विकासों पर नजर रखनी चाहिए?
प्रमुख प्राथमिकताओं में से एक ईयू सेफ हार्ट्स योजना के कार्यान्वयन का समर्थन करना होगा।
ईएससी यह सुनिश्चित करने में मदद करने के लिए विशिष्ट रूप से तैनात है कि योजना को राष्ट्रीय स्तर पर लागू किया जाए क्योंकि हम पूरे यूरोप में राष्ट्रीय कार्डियक सोसायटी के साथ मिलकर काम करते हैं। परिणामस्वरूप, मेरा मानना है कि आने वाले वर्षों में ईएससी की प्रमुख जिम्मेदारियों और प्राथमिकताओं में से एक इस महत्वपूर्ण पहल के कार्यान्वयन में समन्वय और समर्थन करने में मदद करना होगा।
स्पैनिश नेशनल सेंटर फॉर कार्डियोवास्कुलर रिसर्च (CNIC), मैड्रिड, स्पेन में आपकी वर्तमान प्राथमिकताएँ क्या हैं?
पिछले कुछ वर्षों में, मेरी शोध रुचि तीव्र हृदय देखभाल से रोकथाम की ओर स्थानांतरित हो गई है क्योंकि मेरा मानना है कि रोकथाम कार्डियोलॉजी के भविष्य में महत्वपूर्ण भूमिका निभाएगी।
हमने हृदय रोगों के निदान और उपचार में काफी प्रगति की है, लेकिन रोकथाम के लिए अभी भी काफी काम किया जाना बाकी है। सीएनआईसी में, मेरा वर्तमान ध्यान निवारक कार्डियोलॉजी पर है, और मेरा मानना है कि यह क्षेत्र के भविष्य के लिए सबसे महत्वपूर्ण क्षेत्रों में से एक बना रहेगा।
रोकथाम के किस पहलू को लेकर आप सबसे अधिक उत्साहित हैं?
एक क्षेत्र जिसमें मेरी विशेष रुचि है वह यह समझना है कि हम युवा लोगों में एथेरोस्क्लेरोसिस की पहचान कैसे करते हैं, हम इन आबादी तक कैसे पहुंचते हैं, और हम हृदय संबंधी जोखिम के बारे में सार्वजनिक जागरूकता कैसे बढ़ाते हैं।
हमें यह भी समझने की जरूरत है कि एथेरोस्क्लेरोसिस का पता चलने पर व्यक्तियों का सबसे अच्छा इलाज कैसे किया जाए, खासकर युवा रोगियों में।
मुझे इस बात में भी दिलचस्पी है कि महिलाओं/महिलाओं के लिए रोकथाम की रणनीतियों को कैसे अपनाया जाना चाहिए। हार्मोनल स्थिति हृदय संबंधी जोखिम, रोकथाम, निदान और उपचार निर्णयों में प्रमुख भूमिका निभा सकती है। हम जानते हैं कि महिलाओं/महिलाओं में अक्सर पुरुषों की तुलना में 5-10 साल बाद एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षण विकसित होते हैं, इसलिए एक महत्वपूर्ण सवाल यह है कि हमें इन अंतरों को नियमित नैदानिक अभ्यास में कैसे एकीकृत करना चाहिए।
स्पेन, स्विट्जरलैंड और जर्मनी में काम करने के बाद, क्या आपने हृदय संबंधी स्वास्थ्य और देखभाल में कोई उल्लेखनीय अंतर देखा है?
मैंने कुछ सामान्य जीवनशैली अवलोकनों के अलावा आबादी के बीच कोई बड़ा हृदय संबंधी अंतर नहीं देखा है।
उदाहरण के लिए, मुझे ऐसा लगता है कि स्पेन के लोग जर्मनी की तुलना में अधिक स्वस्थ जीवनशैली अपनाते हैं; जर्मनी में बेहतर कार्य-जीवन संतुलन है; और स्विट्ज़रलैंड में, लोग अक्सर शारीरिक गतिविधि और संतुलित पोषण पर ज़ोर देते हैं।
यदि मुझे एक ऐसे कारक पर प्रकाश डालना हो जिससे फर्क पड़ सकता है, तो वह संभवतः भूमध्यसागरीय आहार होगा। लोग बाहर अधिक समय बिताते हैं, जो स्वस्थ जीवन शैली में योगदान कर सकता है। हालाँकि, ये वैज्ञानिक निष्कर्ष के बजाय व्यक्तिगत टिप्पणियाँ हैं।
स्वास्थ्य प्रणालियाँ स्वयं भी काफी भिन्न हैं, जिससे सीधी तुलना करना कठिन हो जाता है।
स्पेन में, सार्वजनिक और निजी स्वास्थ्य सेवा प्रणालियाँ काफी हद तक अलग-अलग हैं। जर्मनी और स्विट्जरलैंड में, सिस्टम अधिक एकीकृत हैं। यह प्रभावित करता है कि स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर कैसे अभ्यास करते हैं, क्योंकि स्पेन में चिकित्सक अक्सर एक या दूसरे सिस्टम के भीतर काम करते हैं, जबकि जर्मनी और स्विट्जरलैंड में संरचना अलग है।
संगठनात्मक अंतर महत्वपूर्ण हैं, हालांकि एक ऐसे पहलू की पहचान करना मुश्किल है जो हृदय देखभाल के परिणामों को सबसे सीधे प्रभावित करता है।
अंततः, ईएससी कांग्रेस 2026 पर विचार करने के बाद, आपको कार्डियोवास्कुलर चिकित्सा के भविष्य के बारे में सबसे अधिक आशावाद क्या मिलता है?
एआई निस्संदेह कांग्रेस के प्रमुख विषयों में से एक था, और हम देख सकते हैं कि यह कितनी तेजी से रोजमर्रा की चिकित्सा का हिस्सा बन रहा है।
हालाँकि, जो चीज़ मुझे सबसे बड़ी आशा देती है वह यह है कि डिजिटल दुनिया में रहने के बावजूद, इस साल की कांग्रेस में 33,000 से अधिक कार्डियोवस्कुलर पेशेवर एक साथ आए, जो एक रिकॉर्ड उपस्थिति थी।
शोध प्रस्तुत करने, एक-दूसरे से सीखने और हृदय रोग के बोझ को कम करने की दिशा में काम करने के लिए प्रतिबद्ध इतने सारे लोगों को देखना अविश्वसनीय रूप से प्रेरणादायक है। यह अधिक भावनात्मक उत्तर हो सकता है, लेकिन मेरे लिए यह देखना बहुत शक्तिशाली है कि, बढ़ते डिजिटल युग में भी, हजारों पेशेवर एक साथ हृदय चिकित्सा को आगे बढ़ाने के लिए गहराई से प्रतिबद्ध हैं।
