अचानक बुखार, गंभीर खांसी और तीव्र श्वसन संकट मौसमी फ्लू के परिचित शुरुआती लक्षण हैं, जिसने इस वर्ष डब्ल्यूएचओ यूरोपीय क्षेत्र (डब्ल्यूएचओ/यूरोप) को असामान्य तीव्रता और गति से प्रभावित किया है। जैसे ही उत्तरी गोलार्ध सर्दियों में प्रवेश करता है, स्वास्थ्य प्रणालियाँ एक आक्रामक, आनुवंशिक रूप से उत्परिवर्तित इन्फ्लूएंजा तनाव ए (एच 3 एन 2) उपवर्ग के द्वारा संचालित महामारी का प्रबंधन करने के लिए संघर्ष कर रही हैं।
लेकिन शुक्रवार को प्रकाशित यूरोपियन सेंटर फॉर डिजीज प्रिवेंशन एंड कंट्रोल (ईसीडीसी) की एक नई रिपोर्ट ने निष्कर्ष निकाला कि वर्तमान मौसमी इन्फ्लूएंजा टीके वायरस के इस नए तनाव के खिलाफ प्रभावी बने हुए हैं। स्वास्थ्य विशेषज्ञ कमजोर समूहों से टीकाकरण कराने का आग्रह करते हैं।
डब्ल्यूएचओ/यूरोप के आंकड़ों के अनुसार, वर्तमान इन्फ्लूएंजा का प्रकोप लगभग पूरी तरह से ए (एच 3 एन 2) उपवर्ग के पर हावी है, जो अब इस क्षेत्र में सभी पुष्टि किए गए मामलों का 90 प्रतिशत तक जिम्मेदार है। सबक्लेड K “इन्फ्लूएंजा ए (H3N2) वायरस में उल्लेखनीय विकास” को चिह्नित करता है, जिसमें आनुवंशिक बहाव आया है और हेमाग्लगुटिनिन प्रोटीन में कई अमीनो एसिड परिवर्तन प्रदर्शित होते हैं (“कुंजी” जो वायरस मानव कोशिकाओं को अनलॉक करने और प्रवेश करने के लिए उपयोग करता है)। इन मामूली बदलावों के कारण, पिछले संक्रमणों या पुराने टीकों से प्राप्त एंटीबॉडीज़ वायरस को प्रभावी ढंग से नहीं पहचान पाते हैं।
यूरोप के लिए डब्ल्यूएचओ के क्षेत्रीय निदेशक हंस क्लूज ने बुधवार को एक प्रेस विज्ञप्ति में कहा, “फ्लू हर सर्दियों में आता है, लेकिन इस साल थोड़ा अलग है।” हालाँकि इस बात का कोई सबूत नहीं है कि यह अधिक गंभीर बीमारी का कारण बनता है, क्लुज ने बताया कि वायरस में छोटी आनुवंशिक भिन्नता “हमारे स्वास्थ्य प्रणालियों पर भारी दबाव डालती है क्योंकि लोगों में इसके खिलाफ प्रतिरक्षा नहीं होती है।”
फ्लू का मौसम जल्दी ही गति पकड़ लेता है
नए स्ट्रेन के तेजी से फैलने के साथ, वर्तमान इन्फ्लूएंजा का मौसम पिछले वर्षों की तुलना में लगभग चार सप्ताह पहले शुरू हुआ। डब्ल्यूएचओ यूरोपीय क्षेत्र द्वारा निगरानी किए जा रहे 38 देशों में से कम से कम 27 देशों में अब उच्च या बहुत उच्च गतिविधि की सूचना मिल रही है। इन देशों में आयरलैंड और स्लोवेनिया जैसे यूरोपीय संघ के सदस्य देशों से लेकर किर्गिस्तान और मोंटेनेग्रो तक शामिल हैं।
ईसीडीसी के एक वरिष्ठ विशेषज्ञ ब्रूनो सियानसियो ने एक प्रश्न के उत्तर में कहा, “जैसा कि पिछले वर्षों में देखा गया है, इससे रुग्णता और मृत्यु दर के मामले में एक महत्वपूर्ण बोझ पड़ने की उम्मीद है, और लक्ष्य समूहों को तेजी से टीका लगाया जाना चाहिए।” स्वास्थ्य नीति देखें.
डब्ल्यूएचओ के आंकड़ों से पता चलता है कि पिछले छह महीनों में वैश्विक स्तर पर 34 से अधिक देशों में इस तनाव का पता चला है। जबकि यह यूरोपीय और पश्चिमी प्रशांत क्षेत्रों में सबसे अधिक प्रचलित है, डब्ल्यूएचओ दक्षिण-पूर्व एशिया क्षेत्र में भी इसके विस्तार की पुष्टि की गई है। अक्टूबर के बाद से, नेपाल, भारत और थाईलैंड के साथ-साथ WHO अफ्रीकी और पूर्वी भूमध्यसागरीय क्षेत्रों में A(H3N2) उपवर्ग K अनुक्रम रिपोर्ट किए गए हैं।
टीके गंभीर बीमारी के खिलाफ प्राथमिक ढाल बने हुए हैं
मामलों के बढ़ने की आशंका के साथ, दिसंबर के अंत या जनवरी की शुरुआत में चरम पर पहुंचने की संभावना है, सबसे कमजोर लोगों की रक्षा करना सर्वोपरि है। सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारी इस बात पर तत्काल जोर दे रहे हैं कि टीकाकरण कमजोर समूहों के लिए सबसे महत्वपूर्ण सुरक्षात्मक उपाय है, जिसमें 65 वर्ष और उससे अधिक उम्र के वयस्क, गर्भवती महिलाएं, पुरानी स्थिति वाले लोग और स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता शामिल हैं।
हालाँकि हाल की रिपोर्टों से पता चलता है कि उपवर्ग K वर्तमान टीकों के प्रति “कम प्रतिक्रियाशीलता” दिखाता है, यह गंभीर स्वास्थ्य परिणामों को रोकने में प्रभावी बना हुआ है, ECDC ने निष्कर्ष निकाला। ईसीडीसी विशेषज्ञ सियानसियो ने बताया, “मौजूदा इन्फ्लूएंजा टीका एच3एन2 सहित परिसंचारी उपभेदों से पूरी तरह मेल नहीं खाता है। हालांकि, टीकाकरण का प्राथमिक उद्देश्य गंभीर बीमारी को रोकना है, और गंभीर परिणामों के खिलाफ प्रभावशीलता संरक्षित रहने की उम्मीद है।”
ईसीडीसी द्वारा प्रकाशित प्रारंभिक आंकड़ों के अनुसार, प्राथमिक देखभाल स्तर पर चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता वाले इन्फ्लूएंजा के मामलों को रोकने में प्रभावशीलता निम्न तक होती है: बच्चों में 52% (उम्र 0-17) और वयस्कों में 57% (उम्र 18-64)। 65 वर्ष और उससे अधिक आयु के व्यक्तियों के महत्वपूर्ण समूह के लिए, टीके की प्रभावशीलता का अलग से अनुमान लगाना संभव नहीं था, क्योंकि अब तक अध्ययन में इन्फ्लूएंजा के मामलों की कम संख्या पर विचार किया जा सकता है।
इस सप्ताह ही जारी ईसीडीसी विश्लेषण के अनुसार, टीकों ने पिछले 2024-25 फ्लू सीज़न में अस्पताल में प्रवेश दर में काफी कटौती की है। मॉडलिंग अध्ययन में पाया गया कि मौसमी टीके 2-17 वर्ष की आयु के बच्चों को अस्पताल में भर्ती होने से रोकने में 70-75% और वयस्कों में 30-40% प्रभावी थे। कंप्यूटर सिमुलेशन का उपयोग करते हुए, विश्लेषण में अनुमान लगाया गया कि टीकाकरण कार्यक्रमों ने अगस्त 2024 और जून 2025 के बीच यूरोपीय संघ (ईयू) देशों में 65 वर्ष और उससे अधिक आयु के वयस्कों में फ्लू से संबंधित अस्पताल में भर्ती होने के 26-41% मामलों को रोका।
कम टीकाकरण दरें सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए चिंता का विषय बनी हुई हैं
यूरोपीय संघ के भीतर, केवल डेनमार्क, पुर्तगाल और आयरलैंड ने समीक्षाधीन अवधि के दौरान वृद्ध वयस्कों के लिए 75 प्रतिशत लक्ष्य को पूरा किया। ईसीडीसी का अनुमान है कि 75% टीकाकरण दर फ्लू से संबंधित तीन-चौथाई अस्पताल में भर्ती होने से रोक सकती है, जिससे सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणालियों पर तनाव काफी कम हो जाता है।
अन्य यूरोपीय संघ के देशों में उच्च जोखिम वाले समूहों के लिए इन्फ्लूएंजा टीकाकरण दर पिछले सीज़न में डब्ल्यूएचओ के लक्ष्य से नीचे रही, जैसा कि नवीनतम उपलब्ध सीज़न (2021-2022) के ईसीडीसी डेटा से पता चलता है। 65 वर्ष और उससे अधिक उम्र के वयस्कों के लिए समग्र औसत इन्फ्लूएंजा टीका कवरेज केवल 43 प्रतिशत था।
चुनौती का पैमाना बहुत बड़ा है. 2024-25 सीज़न के लिए जर्मनी के रॉबर्ट कोच इंस्टीट्यूट (आरकेआई) के हालिया अंतरिम आंकड़ों में पाया गया कि 60+ आयु वर्ग के जर्मन वयस्कों के बीच फ्लू टीकाकरण कवरेज 2020-21 के बाद से 39.7-34.5% से कम हो गया है, जो कि सीओवीआईडी महामारी का पहला वर्ष है, जो 17 वर्षों में अपने सबसे निचले स्तर पर पहुंच गया है। और साथ ही, गंभीर फ्लू का मौसम अस्पताल के कर्मचारियों और पहले से ही अत्यधिक बोझ से दबी स्वास्थ्य प्रणालियों की क्षमता पर दबाव डाल सकता है।
विशेषज्ञ रेखांकित करते हैं कि फ्लू से निपटने के लिए बहुस्तरीय दृष्टिकोण की आवश्यकता है। डब्ल्यूएचओ का कहना है कि धीमे संचरण के लिए टीकाकरण के साथ-साथ सक्रिय सार्वजनिक स्वास्थ्य और सामाजिक उपायों की भी आवश्यकता है। कोविड-19 महामारी के दौरान प्रभावी साबित हुए इन कदमों में अस्वस्थ होने पर घर पर रहना, लक्षण दिखने पर सार्वजनिक रूप से मास्क पहनना, नियमित रूप से हाथ की स्वच्छता बनाए रखना और घर के अंदर वेंटिलेशन में सुधार करना शामिल है।
क्लूज ने डब्ल्यूएचओ की चेतावनी के साथ-साथ आशावाद का संकेत देते हुए कहा, यूरोपीय स्वास्थ्य प्रणालियों के पास “इन्फ्लूएंजा से निपटने का दशकों का अनुभव है”। “हमारे पास सुरक्षित टीके हैं जो सालाना अपडेट किए जाते हैं, और हमारे पास सुरक्षात्मक उपायों की एक स्पष्ट प्लेबुक है जो काम करती है।”
छवि क्रेडिट: यूरोपीय संघ, डब्ल्यूएचओ/यूरोप, विश्व स्वास्थ्य संगठन, यूरोपीय संघ।
