ह्यू पिम,स्वास्थ्य संपादकऔर
इयान एटकिंसन
एक मरीज और एक चैरिटी के अभियान के बाद, कुछ ही हफ्तों में इंग्लैंड में हजारों पुरुषों के लिए जीवन-रक्षक प्रोस्टेट कैंसर की दवा उपलब्ध कराई जाएगी।
2023 से स्कॉटलैंड और वेल्स में एनएचएस पर एबिराटेरोन प्रदान किया गया है, लेकिन सबसे गंभीर मामलों को छोड़कर, इंग्लैंड और उत्तरी आयरलैंड में नहीं।
यह दवा यूके में बहुत उन्नत प्रोस्टेट कैंसर वाले रोगियों के लिए पहले से ही निर्धारित है जो फैल चुका है।
लेकिन अब से यह दवा इंग्लैंड में एनएचएस पर उच्च जोखिम वाले रोगियों के लिए उपलब्ध होगी, जिनका कैंसर अभी तक मेटास्टेसिस नहीं हुआ है – संभावित रूप से सैकड़ों लोगों की जान बचाई जा सकेगी।
चैरिटी प्रोस्टेट कैंसर यूके में स्वास्थ्य सुधार के सहायक निदेशक एमी रैलेंस ने कहा कि यह निर्णय “उन हजारों पुरुषों के लिए एक महत्वपूर्ण, जीवन बचाने वाली जीत थी जिनकी जान अब बचाई जाएगी”।
उन्होंने पिछले कुछ वर्षों में अपने कवरेज के माध्यम से “इस मुद्दे पर प्रकाश डालने” के लिए बीबीसी की प्रशंसा की।
चैरिटी का अनुमान है कि प्रति वर्ष 7,000 पुरुष अब इलाज शुरू करेंगे, जबकि लगभग 1,470 लोग बाद में इस खबर से बचेंगे कि उनका कैंसर बदतर हो गया है।
चैरिटी का सुझाव है कि लगभग 560 लोगों की जान बचाई जाएगी।
एनएचएस इंग्लैंड का कहना है कि यह दवा कुछ ही हफ्तों में उपलब्ध हो जाएगी, पिछले तीन महीनों में प्रोस्टेट कैंसर से पीड़ित लगभग 2,000 पुरुषों को उपचार की सुविधा मिल रही है, अगर इससे नैदानिक लाभ होता है।
एबिराटेरोन कैंसर को बढ़ने के लिए आवश्यक हार्मोन की कमी को पूरा करके कैंसर को फैलने से रोकता है।
ब्राइटन के जाइल्स टर्नर को मार्च 2023 में आक्रामक प्रोस्टेट कैंसर का पता चला था।
उन्होंने यह सुनने के बाद कि स्कॉटलैंड और वेल्स में एनएचएस द्वारा एबीराटेरोन उपलब्ध कराया गया था, लेकिन इंग्लैंड में नहीं, उस वर्ष के अंत में बीबीसी न्यूज़ से संपर्क किया।
उन्होंने बीबीसी को बताया, “मैं हैरान और क्रोधित था कि मेरे पोस्टकोड का मतलब था कि मुझे ऐसे इलाज तक मुफ्त पहुंच से वंचित कर दिया गया जो मेरे मरने के जोखिम को आधा कर सकता था और मुझे इलाज का सबसे अच्छा मौका दे सकता था।”
उन्होंने दवा से इलाज के लिए भुगतान करना चुना, जिसकी लागत उन्हें प्रति माह £250 थी।
उन्होंने तब हमें बताया था कि वह इसे वहन करने में सक्षम होने के लिए “बहुत भाग्यशाली” महसूस करते थे, लेकिन दूसरों के लिए नाराज थे जो ऐसा नहीं कर सकते थे।
श्री टर्नर ने नीति में बदलाव के लिए अपना अभियान शुरू किया।
उस समय, एनएचएस इंग्लैंड ने कहा कि वह व्यापक स्तर पर पुरुषों के लिए दवा के उपयोग की समीक्षा कर रहा था।
लेकिन अगले वर्ष अधिकारियों ने प्रोस्टेट कैंसर यूके को बताया कि कोई फंडिंग उपलब्ध नहीं है। इसे 2025 की शुरुआत में मंत्रियों द्वारा दोहराया गया था।
श्री टर्नर ने कहा, “आज की अद्भुत खबर हमारे सभी दृढ़ और दृढ़ प्रयासों की परिणति है।”
“मैं बहुत खुश हूं कि मेरे जैसे पुरुषों को अब सबसे प्रभावी उपचार तक उचित पहुंच प्राप्त है, कि अब इतने सारे लोगों की जान बचाई जा सकेगी, और इतने सारे परिवारों को दुख से बचाया जा सकेगा।”
लेकिन उन्होंने यह भी कहा कि वह इस बात से निराश हैं कि इस मुद्दे को उठाए हुए लगभग तीन साल बीत चुके हैं।
प्रोस्टेट कैंसर यूके का तर्क है कि दवा से कई लोगों की जान बढ़ाई जा सकती है, जो 2022 में प्रकाशित STAMPEDE नामक परीक्षण के निष्कर्षों पर आधारित था।
इसमें सामान्य देखभाल के साथ-साथ दवा दिए जाने पर पुरुषों में जीवित रहने की संभावना में सुधार पाया गया।
इंस्टीट्यूट ऑफ कैंसर रिसर्च ने कहा कि दो साल के एबिराटेरोन ने प्रोस्टेट कैंसर के वापस आने का खतरा आधा कर दिया और मृत्यु का खतरा 40% कम हो गया।
शोधकर्ता इस बात से निराश थे कि स्वास्थ्य निगरानी संस्था नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर हेल्थ एंड केयर एक्सीलेंस (एनआईसीई) ने नए निदान वाले रोगियों के लिए दवा के उपयोग को मंजूरी नहीं दी थी।
लेकिन एनआईसीई और चिकित्सा नियामक एमएचआरए को किसी दवा के उपयोग को बढ़ाने पर विचार करने के लिए विस्तृत और समय लेने वाले अनुप्रयोगों की आवश्यकता होती है।
अक्टूबर 2022 में, एबिराटेरोन “पेटेंट से बाहर” हो गया था – जिसका अर्थ है कि इसे बनाने वाले मूल ब्रांड को दी गई कानूनी सुरक्षा (उन्हें इसे बनाने और बेचने का विशेष अधिकार प्रदान करना) समाप्त हो गई थी।
एक बार जब यह एक जेनेरिक दवा बन गई – अन्य कंपनियों के पास अब इसे खरीदने और बेचने का अधिकार है – तो मरीजों के व्यापक समूह के लिए इसे निर्धारित करने के लिए कंपनियों के लिए अनुमोदन प्राप्त करने के लिए प्रोत्साहन सीमित था।
स्कॉटलैंड और वेल्स में मंत्रियों और स्वास्थ्य अधिकारियों ने एनएचएस को दवा की आपूर्ति शुरू करने के लिए मौजूदा प्रोटोकॉल के भीतर एक रास्ता ढूंढ लिया।
लेकिन इंग्लैंड में ऐसा कोई बदलाव नहीं हुआ.
एनएचएस इंग्लैंड ने कहा कि क्योंकि अन्य दवाओं पर पैसा बचाया गया था, इसलिए अब दवा की उपलब्धता के विस्तार के लिए धन देना संभव था।
एनएचएस इंग्लैंड में कैंसर के राष्ट्रीय नैदानिक निदेशक, प्रोफेसर पीटर जॉनसन ने कहा: “एनएचएस पर कुछ ही हफ्तों में उपलब्ध जीवन विस्तार उपचार का मतलब होगा कि हजारों पुरुष इस खबर के साथ अपने साल की शुरुआत कर सकते हैं कि उनके पास लंबे समय तक और स्वस्थ जीवन जीने का बेहतर मौका होगा।
“एनएचएस पिछले पांच वर्षों में कई नई प्रोस्टेट कैंसर दवाओं के साथ लोगों को सबसे प्रभावी और साक्ष्य-आधारित उपचार प्रदान करने के लिए कड़ी मेहनत करना जारी रखेगा।”
स्वास्थ्य और सामाजिक देखभाल सचिव वेस स्ट्रीटिंग ने कहा: “जब आप प्रोस्टेट कैंसर के साथ जी रहे हैं, तो अपने प्रियजनों के साथ हर दिन मायने रखता है।
“मुझे खुशी है कि एनएचएस ने दवा उपलब्ध कराने के लिए आवश्यक कदम उठाए हैं, जिससे हजारों पुरुषों को एबिराटेरोन तक पहुंच मिल गई है – एक ऐसा उपचार जो जीवित रहने की दर में काफी सुधार करता है और रोगियों को जीवन के बहुमूल्य अतिरिक्त वर्ष दे सकता है।”
समाचार पर प्रतिक्रिया देते हुए, यूसीएल कैंसर संस्थान में स्टैम्पेड परीक्षण के सह-प्रमुख प्रोफेसर गर्ट अटार्ड ने कहा: “यह रोगियों के लिए बेहद स्वागत योग्य क्षण है। हमारे शोध से स्पष्ट रूप से पता चला है कि एबिराटेरोन कैंसर फैलने के उच्च जोखिम वाले पुरुषों को पहले दिए जाने पर जीवन बचा सकता है।
“स्कॉटलैंड और वेल्स में इस बीमारी के संकेत के लिए फंडिंग पहले से ही उपलब्ध है, इसलिए हमें खुशी है कि एनएचएस इंग्लैंड ने इस सबूत पर काम किया है और अब यह अत्यधिक प्रभावी उपचार नियमित रूप से उपलब्ध कराएगा।”
प्रोस्टेट कैंसर यूके उत्तरी आयरलैंड में निर्णय निर्माताओं के साथ मिलकर यह सुनिश्चित करने का प्रयास कर रहा है कि वे तेजी से इसका पालन करें।
चैरिटी ने कहा कि वह स्टॉर्मॉन्ट में सरकार पर दबाव बनाने के लिए उत्तरी आयरलैंड के राजनेताओं को लिख रही है।
स्टॉर्मॉन्ट ने अबीराटेरोन को निर्धारित करने के तरीके को बदलने की किसी भी योजना पर अभी तक कोई टिप्पणी नहीं की है।
